У 80% новосибирских детей — кариес

Главный детский стоматолог Новосибирской области Ирина Функ рассказала, как правильно ухаживать за полостью рта с самого раннего возраста.

– Ирина Владимировна, бытует мнение, что раз зубы молочные и всё равно сменятся, то и ухаживать за ними не надо. Насколько обоснован такой подход к гигиене полости рта у детей?

– Давайте разбираться. Молочные зубы имеют точно такое же строение, как постоянные, они точно также болят и разрушаются. Единственная особенность молочных зубов в том, что их корни с определенного возраста начинают рассасываться, чтобы дать место постоянным зубам, которые прорежутся на этом месте. Поэтому за зубами, за полостью рта нужно ухаживать с рождения, обязательно нужно лечить зубы — и молочные, и постоянные.

У нас есть кабинет для лечения детей под общим обезболиванием. Из 1100 операций под наркозом, которые мы провели в 2022 году, практически 60% детей – это дети до трех лет, которые имеют множественные поражения зубов: и кариес, и пульпит, и периодонтит (воспалительный процесс в пространстве между зубом и его костной лункой – прим.). То есть им зубы надо не только лечить, но и, к сожалению, удалять. Чем позже родители приводят ребенка к стоматологу, тем хуже.

– Почему проблемы с зубами у детей появляются так рано?

– Во-первых, у нас недостаточный уровень просвещения среди родителей. Многие родители, почитав интернет, составляют неправильное мнение о гигиене полости рта.

Во-вторых, нужно правильно кормить ребенка. Нельзя кормить детей ночью, когда нет активного слюноотделения, сладкие соки, подслащенную воду – всё это ведет к развитию кариеса.

Для профилактики развития кариеса нельзя ни мамам, ни папам, ни бабушкам-дедушкам облизывать соски, пустышки, ложки, которыми кормят детей. Стрептококковая бактерия, которая живет в полости рта у взрослых, переселяется в полость рта ребенка. Эмаль на зубах, которые только прорезались или в стадии прорезывания, очень мягкая и, если произошло инфицирование,  бактерия начинает активно размножаться, что может привести к кариозному поражению.

Кроме того, важно здоровье матери во время беременности. Временные и постоянные зубы закладываются очень рано, на третьем месяце беременности. И если мать в это время плохо питается, испытывает стрессы, болеет, то все это может отразиться на здоровье зубов будущего ребенка.

Новосибирск – город с очень низким содержанием фтора в воде, и поэтому у нас очень высокая распространенность кариеса и среди детей, и среди взрослых. Около 80% детей имеют кариозные зубы, поэтому в Новосибирской области нужно использовать пасты со фтором. Детям – однозначно. Это тоже способ профилактики кариеса, ежедневной, постоянной, и это способствует укреплению эмали зубов.

– А как ухаживать за зубами, чтобы их не пришлось лечить уже в 3 года?

– Уход за полостью рта ребенка начинается с момента рождения. То есть мы покормили младенца, и мы должны дать ему попить водички, чтобы смыть молоко и снизить кислотность. Протирать десна нужно с момента, как они начинают набухать, то есть даже до прорезывания зубов. Есть салфетки с ксилитом, но можно просто взять марлевый тампон, смочить его кипяченой водой и протереть десна.

Дальше, как только прорезался первый зуб, нужно взять зубную щетку, подходящую по возрасту, и начать чистить зубки. Если щеткой неудобно, есть специальные силиконовые щеточки, которые надеваются на палец. Самое главное – чтобы щетка была мягкой, с закругленной синтетической щетиной. Начинаем чистить зубы сначала без пасты, потом – с пастой без фтора. Когда ребенок начинает понимать, что можно сплевывать, то можно вводить фтор.

Самостоятельно чистить зубы ребенок может примерно с 7 лет, когда сформировалась мелкая моторика, но для этого ребенка надо приучить, научить и сформировать навык. До этого мама должна дочищать зубы за ребенком.

На осмотр к стоматологу лучше приводить детей еще до года. Врач на первом приеме научит маму правильно ухаживать за зубками и за полостью рта, составит план профилактических мероприятий, при наличии какой-то патологии порекомендует дополнительных специалистов. Ходить к стоматологу на осмотр надо каждый год. Если что-то у ребенка поменялось, врач это увидит, отследит, и направит к необходимым специалистам – хирургу, ортодонту, гигиенисту или полечит сам, если есть проблема.

Выпадают молочные зубы обычно сами. Выдергивать их нужно только если ребенку некомфортно – в этом случае надо прийти на удаление к стоматологу. Дергать зуб дверью или как-то иначе удалять его дома не рекомендуется.

– Вредна ли пустышка?

– Пустышка влияет на прикус и следить за прикусом тоже надо с младенчества. Отучать ребенка от соски можно месяцев с шести, а если это не получается сделать, то стоит приобрести специальную ортодонтическую пустышку, которая не деформирует прикус. Как только прорезываются первые зубы, желательно от пустышек отказываться совсем.

Чтобы ребенок не боялся, его нужно с самого раннего возраста приучать заботиться о зубах. Если в семье говорят, что стоматолог – это врач, который всем нужен и к которому все ходят, то и ребенок будет это воспринимать как норму. Если же дома все боятся, говорят, что это такой ужас, такой страх, мы не хотим идти, то ребенок уже заранее понимает, что что-то там будет не так. Важен положительный настрой родителей.

Опыт общения с врачом лучше не начинать с лечения. Сначала врач–стоматолог осмотрит ребенка, проведет какие-то гигиенические процедуры, ребенок увидит, что бояться нечего. Дальше – чистка зубов у гигиениста, обработка фторид-препаратами, это тоже не страшно. То есть со здоровым ребенком всё происходит постепенно и, когда проявляется первый кариес, ребенок уже имеет положительный опыт общения с врачом.

Часто ребенок боится всего незнакомого и плачет, потому что чужой человек делает что-то странное, всё гудит, незнакомые запахи, яркий свет, все над ним наклоняются… Это и взрослого травмирует. Поэтому важно готовить ребенка дома, в игровой форме рассказывать, что в ротик посветят фонариком, побрызгают водичкой, потом соберут водичку пылесосом, и тогда ребенок будет понимать, что происходит, и не будет бояться. Можно сказать, что после того как сходишь [к зубному врачу], прилетит зубная фея, оставит тебе подарочек под подушкой. Надо с ребенком договариваться, и тогда лечение зубов будет не таким уж страшным процессом.