Что такое жировой гепатоз, или жировая дистрофия печени?

В рамках региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни неделя с 24 по 30 июля объявлена  Неделей профилактики заболеваний печени (в честь Международного дня гепатита 28 июля)

Наша печень – это удивительный орган, обладающий огромной способностью к восстановлению функций, огромными внутренними резервами. Благодаря этому она может долгое время работать в режиме повышенной нагрузки. К сожалению, человек зачастую долгое время использует эти свойства органа, перегружает печень, и наступает срыв регенеративных возможностей клеток печени. В результате развиваются серьезные патологические изменения органа. Первой начальной стадией таких изменений является жировой гепатоз, требующий повышенного внимания и грамотной терапии. Очень важно, что при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении во многих случаях удается полностью восстановить функции клеток печени, избежать перехода в следующие более тяжелые необратимые стадии.

Что же такое жировой гепатоз? Это заболевание обусловлено нарушением обменных процессов в печени, при котором нормальные клетки печени (гепатоциты) постепенно заполняются продуктами жирового обмена, начинают перерождаться в жировую ткань. Поэтому, такое состояние также называют жировой инфильтрацией печени. Изначально процесс этот происходит медленно. По мере прогрессирования заболевания печень не справляется со своими функциями, страдают другие органы и системы.

Отчего возникает жировой гепатоз? Пусковыми механизмами являются нарушения жирового обмена вследствие следующих факторов:

– нерациональное неправильное питание, когда человек постоянно перегружает печень избытком жиров, консервантов, пищевых добавок, употребление жирной, жареной пищи, переедание, избыточный вес, ожирение. В то же время, жировой гепатоз возникает у людей худых, когда имеется дефицит белка и нарушения углеводного обмена, особенно у вегетарианцев, а также тех, кто увлекается диетами, резко худеет,

– гиподинамия,

– заболевания органов пищеварения, при которых нарушается процесс выделения желчных кислот и всасывания жиров (хронические панкреатиты и холециститы, дискинезия желчевыводящих путей), эндокринные заболевания (сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы), артериальная гипертония, атеросклероз, некоторые заболевания обмена веществ, подагра,

– кислородная недостаточность при заболеваниях легких и сердца,

– систематические токсические нагрузки на печень – алкоголь, энергетические напитки, наркотики, длительный прием некоторых лекарственных препаратов,

– длительный контакт с ядовитыми веществами – промышленными ядами, пестицидами, фосфорсодержащими соединениями, продуктами бензина и его переработки.

Начальная стадия заболевания часто протекает бессимптомно. В дальнейшем появляются такие симптомы, как горечь во рту, тошнота, дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье. При ультразвуковом исследовании выявляются характерные изменения.

К сожалению, не существует «чудо-таблетки», с помощью которой можно вылечить печень, восстановить утраченные функции клеток печени, не изменив при этом привычки. Жировой гепатоз относится к разряду тех заболеваний, которые требуют от человека пересмотра всего образа жизни, пищевых пристрастий, отношения к физической активности. Да, порой это бывает достаточно сложно, но на одной чаше весов здоровье и жизнь, а на другой – дальнейшее прогрессирующее разрушение печени, вплоть до цирроза.

Для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, в первую очередь необходимо устранение или ослабление негативно воздействующих на печень факторов. Наибольшее значение имеет правильное диетическое питание в сочетании с физическими нагрузками. Третьей составляющей лечения гепатоза является применение медикаментозных и растительных средств.

Под правильным питанием подразумевается умеренно калорийная диета, ограничение употребления жиров животного происхождения. Это главное условие успешного выздоровления. Ни в коем случае нельзя голодать, это только усугубит патологические процессы в печени, запрещаются даже «разгрузочные дни». Точно также нельзя и переедать. Основа диеты при жировом гепатозе – частое дробное питание, прием пищи не менее 5 раз в день, но небольшими порциями. Обязательным является употребление достаточного количества жидкости – не менее 1,5 литра в день. Все это необходимо для того, чтобы активизировать обмен веществ, чтобы печень находилась в тонусе, но не перегружалась и не откладывала вредный жир.

Конечно, кардинально перестроиться, пересмотреть свои взгляды на рацион питания довольно сложно, потребуются определенные волевые качества. Но без этого выздоровления не достичь. Напишите себе «памятки» – список запрещенных и разрешенных продуктов и разместите на самом видном месте кухни.

Какие продукты следует исключить:

– любой алкоголь, газированные и энергетические напитки, кофе;

– жареные, жирные, острые, консервированные продукты, копчености и колбасы;

– наваристые жирные бульоны на костях, жирное мясо и жирные сорта рыбы, субпродукты, консервы, грибы;

– острые специи, пряности и приправы.

Какие продукты можно и нужно употреблять:

-как можно больше продуктов, насыщенных растительной клетчаткой, овощи отварные и свежие, салаты, овощные рагу, печень любит тыкву, кабачки, огурцы, капусту, свеклу, морковь,

– из круп преимущественно овсянка, гречка, рис,

– всевозможные овощные, крупяные супы, рассольники, борщи, только без наваристых бульонов,

– нежирное мясо, курица, индюшка, нежирная рыба, морепродукты,

– яйца до трех штук в неделю (белок), сыры умеренно,

– хлеб из муки грубого помола, отрубной,

– укроп, петрушка листья салата,

– чаи и настои мяты, мелиссы, шиповника, красной рябины.

Все блюда должны быть отварными, тушеными, приготовленными на пару или запеченными.

Следующим необходимым условием для профилактики и успешного лечения жирового гепатоза является достаточная физическая активность. Физические упражнения следует выполнять не менее четырех раз в неделю по 30-40 минут. Очень важны пешие прогулки хотя бы полчаса в день. Хорошие результаты дают занятия йогой, бодифлексом, плаванием.

Безусловно, очень важно снижение веса для тучных людей. Потеря 5% массы тела уже приводит к регрессу гепатоза. Но необходимо помнить, что правильное снижение веса – это не более 0,5 килограмма в неделю. Резкая потеря веса приводит к массивному расщеплению жиров, что усиливает поступление в печень свободных жирных кислот, и может привести к обострению и утяжелению гепатоза.

Из медикаментозных средств успешно применяются препараты на основе эссенциальных фосфолипидов, растительных компонентов, гепатопротекторы, препараты селена, витамины, антиоксиданты, желчегонные препараты и травы.

Нельзя пускать заболевание на самотек также, как и нельзя заниматься самолечением. Отдельно хочется предостеречь любителей всевозможных, часто ничем не обоснованных, а порой и небезопасных методов «чистки» печени. Только при соблюдении всех рекомендаций врача, правильной терапии наступит выздоровление.

  Л. Сарычева, врач-методист